О прививках

В последние годы мировое сообщество было озабочено масштабной эпидемией лихорадки Эбола в странах Африки (в т.ч. Нигерии, Либерии, Сьерра-Леоне, Гвинее, Демократической Республике Конго), осложнением эпидемиологической ситуации по лихорадке Зика в странах Южноамериканского региона, а также в ряде государств Юго-Восточной Азии и Тихоокеанского региона, вспышкой желтой лихорадки в Бразилии, эпидемиологическим неблагополучием по инфекции, вызванной коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) в Саудовской Аравии, Катаре, Объединенных Арабских Эмиратах.

Число случаев заболевания холерой, сообщения о которых поступали в ВОЗ за последние несколько лет, остается по-прежнему высоким. Заболеваемость холерой регистрировалась в странах Южной и Юго-Восточной Азии (в т.ч. Индии, Йемене), Африки (в т.ч. Замбии, Зимбабве, Кении, Малави, Мозамбике, Сомали, Танзании, Уганде, Анголе, ДРК, Конго, Судане), о. Гаити, Доминиканской Республике.

При посещении зарубежных стран, в т.ч. с теплым климатом, часть из которых является объектами популярных туристических маршрутов (Индия, Тайланд, Египет, Вьетнам и др.), возрастает риск заражения вирусным гепатитом А, острыми кишечными инфекциями.

Не исключен завоз из жарких стран случаев малярии и ряда паразитарных заболеваний (амебиаза, филляриоза, кожного лейшманиоза и др.).

Во время путешествий по зарубежным странам, особенно с жарким и непривычным климатом, всем туристам стоит соблюдать определённые правила и ограничительные меры в целях собственной безопасности.

Минздрав предупреждает! Это важно знать перед отпуском!

• Разрешенные вакцины Всемирной организации здравоохранения (COVID-19)
• Памятка Туристам о мерах личной профилактики инфекционных заболеваний.
• Санэпидситуация в мире
• Адреса, где можно сделать прививки в Минске

Основные инфекционные заболевания

Вирусный гепатит А

Тем, кто планирует провести отпуск в жарких странах, на море (в Египте, Турции, Украине, Таиланде, Индии), целесообразно защититься с помощью прививки от вирусного гепатита А. Использование молекулярно-генетических методов позволило установить, что большинство заболевших гепатитом А в последние годы «получили» вирус во время отдыха в Египте.

Вирус гепатита А поражает печень, вызывая гибель её клеток. Он попадает в организм здорового человека с инфицированными пищевыми продуктами и водой, через предметы обихода, игрушки, руки и вызывает заболевание. Для возникновения вирусного гепатита А достаточно попадания в организм нескольких вирусных частиц. Поэтому инфекция легко распространяется и заболеть может каждый.

Для защиты достаточно одной прививки, сделанной как минимум за 2-4 недели до выезда. Она обеспечит защиту от заболевания на 12-18 месяцев. Для того, чтобы обеспечить защиту на 20 лет и более необходимо через 6 месяцев после первой прививки сделать вторую. Большинство детей г. Минска уже привиты от гепатита А. Взрослые, не болевшие гепатитом А могут обращаться в городской центр вакцинопрофилактики, где проводятся прививки на платной основе. Телефон для записи на прививку 258 76 12.

Жёлтая лихорадка

По данным Всемирной организации здравоохранения желтая лихорадка встречается в 33 странах Африки (Ангола, Бенин, Гана, Кения и др.), 10 странах Латинской Америки (Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гайана и др.). При выезде в эти страны на отдых, в командировку, необходимо сделать прививку против желтой лихорадки.

В Бразилии по состоянию на 1 марта 2018 г. подтверждены 723 случая смертельно опасного заболевания и число заболевших растет. В результате вспышки желтой лихорадки 2017-2018 гг. в латиноамериканской стране погибло 237 человек.

При этом за аналогичный период 2016-2017 гг. в Бразилии были зафиксированы 576 случаев инфицирования желтой лихорадки, 184 из которых закончились смертельным исходом. Специалисты Министерства здравоохранения Бразилии объясняют возросшее число жертв желтой лихорадки тем фактором, что в этом сезоне, в отличие от прошлого, заболевание атакует в основном густонаселенные районы Сан-Паулу и Минас-Жерайс. В конце января 2018 г. сообщалось о планах по вакцинации 23,8 млн человек для борьбы с эпидемией желтой лихорадки в стране.

Желтая лихорадка – вирусное заболевание с природной очаговостью. Ее возбудитель передается комарами. Заболевание распространено в тропических и субтропических странах и характеризуется высокой температурой тела, тяжелым общим состоянием, кровотечениями в полости рта, желудка и кишечника, поражением печени и почек, желтухой.

Самым эффективным средством защиты против желтой лихорадки остается вакцинация, иммунитет после которой сохраняется 10 лет. В соответствии с международными медико-санитарными правилами вакцинация против желтой лихорадки проводится при выезде (или проезде транзитом) в страны и эндемичные зоны, неблагополучные по желтой лихорадке. Прививку необходимо сделать не позднее чем за 10 дней до выезда.

Прививки против желтой лихорадки проводятся для всех жителей страны в г. Минске, в поликлинике № 19, проспект Независимости, 119, контактный телефон 267 07 22.

Прививку нельзя делать беременным женщинам, людями с ослабленным иммунитетом и лицам, имеющим аллергию на яичный желток!

Если возникнут другие вопросы - наши менеджеры с удовольствием ответят на них, а также расскажут подробнее о поездке в Танзанию и других нюансах экзотического путешествия. Доверьтесь советам специалистов и присоединяйтесь к сотням туристов, посетивших африканские красоты без малейшего ущерба для здоровья!

Корь

По сведениям Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний в Европе сохраняется эпидемическое неблагополучие по кори. За истекший период 2018 года большинство случаев заболевания в странах Европейского региона зарегистрировано в Румынии (2 712), Франции (2 173, из них 48% случаев в провинции Новая Аквитания), Греции (1 948) и Италии (805, более 87% случаев из пяти регионов: Сицилия, Лацио, Кампания, Калабрия и Ломбардия). Эпидемиологическое неблагополучие по кори зарегистрировано также в Сербии, Албании, Грузии (Аджария), Чешской Республике, в т.ч. в Праге (более половины всех случаев, зарегистрированных в данной стране), Великобритании, Германии, Португалии, Испании, Ирландии, Турции, Польше, Австрии, Швейцарии, Венгрии, Болгарии, Финляндии.

Украина по состоянию на 15 мая сообщила о 15 261 случае кори, в том числе о 8 случаях смерти в 2018 году. Большинство случаев кори зарегистрировано в следующих регионах – Ивано-Франковской, Закарпатской, Львовской, Одесской. В России зарегистрировано 843 случая кори (в 2017 г. – 725 случаев). ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в связи с данной ситуацией. Министерство здравоохранения Республики Беларусь рекомендует гражданам учитывать указанную информацию при планировании поездок и напоминает о важности наличия профилактических прививок против кори.

Большинство жителей нашей страны защищены против этой инфекции: привиты или перенесли корь, когда она была массовым заболеванием. Особое внимание необходимо обратить лицам в возрасте 20-29 лет – среди них наибольшее количество лиц, которые не защищены от кори. Сведения о прививках можно узнать в поликлинике по месту жительства. Если Вы не привиты или имеете только одну прививку против кори, то целесообразно обратиться в центр вакцинопрофилактики. Прививку необходимо сделать за 3-4 недели до выезда для того, чтобы организм успел выработать защиту.

Рекомендации в отношении поездок в страны, в которых регистрируются случаи кори:

• Вам не надо делать прививку против кори перед выездом в другие страны, если у Вас есть сведения о двух прививках против кори или Вы болели корью.
• Вам целесообразно сделать прививку против кори перед выездом в другие страны, если Вы не болели корью или у Вас отсутствуют данные о прививках против кори или имеются сведения только об одной прививке (у лиц в возрасте старше 6 лет).
• В случае возвращения из поездки за границу и появления симптомов инфекционного заболевания (повышение температуры тела, сыпь, боли в горле, кашель, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз), следует немедленно вызвать врача на дом и акцентировать его внимание на недавнее возвращение из зарубежных стран.

Легионеллёз

Швеция. Во время вспышки легионеллёза в Стокгольме скончались четыре человека из восьми инфицированных. Инфекция распространилась по воздуху, и инфицированные пациенты жили в Кисте. Пять из восьми заболевших были старше 70 лет. Вероятно инфекция распространилась в воздухе с туманом из так называемой градирни – типа системы охлаждения, где вода используется для охлаждения, например, торговых и развлекательных комплексов, или серверных залов. Сначала, в октябре, обнаружили источник загрязнения, градирню на крыше здания в Кисте, где были бактерии того же типа, что и у пациентов. Башня была закрыта и очищена.

Распространение легионелл из градирен явление нередкое. В США в октябре 2017 года сообщалось о 12 случаях заболевания легионеллезом в городе Анахайм, где находится парк развлечений. Из числа заболевших девять человек посещали парк развлечений Диснейленд и останавливались в отеле Оранж Конти. Остальные трое – местные жители. Легионеллу обнаружили в башнях для охлаждения воздуха (градирнях), предназначенных для отеля Оранж Конти.

В сентябре и октябре 2017 г. СМИ Испании также сообщали о вспышке заболевания на острове Майорка, где в одном из отелей легионеллезом заразились 13 туристов. Один из них, гражданин Великобритании, скончался. В Каталонии также было зарегистрировано 2 летальных исхода от легионеллеза.

В Латвии и Литве в 2017 г. также зарегистрированы случаи легионеллеза, в том числе и с летальным исходом. Причиной заболевания стали проблемы водоснабжения: несоблюдение основных требований к температурным режимам горячей и холодной воды, застой воды в кранах горячего водоснабжения.

Лихорадка Ласса

Африка. Лихорадка Ласса является эндемичным заболеванием в Бенине, Гвинее, Гане, Либерии, Мали, Сьерра-Леоне и Нигерии, но, возможно, что случаи заболевания происходят и в других странах Западной Африки

ВОЗ сообщает, что с января по апрель 2018 г. Центр по контролю за заболеваниями Нигерии зарегистрировал в 21 штате 1849 случаев, подозрительных на лихорадку Ласса, в том числе 105 со смертельным исходом.

В Либерии по состоянию на 8 мая с начала 2018 г. зарегистрировано 67 человек с подозрением на лихорадку Ласса, включая 19 случаев со смертельным исходом. Из общего числа подозрительных на Ласса случаев 9 случаев подтверждены лабораторно.

Справочно: Лихорадка Ласса – опасная геморрагическая природно-очаговая инфекция вирусной природы. Передается через продукты питания, воду или предметы обихода, загрязненные испражнениями грызунов. Может передаваться от человека к человеку при близком контакте.

Инкубационный период длится от 6 до 21 дня. Ранние симптомы болезни, такие как высокая температура, общая слабость и недомогание, начинаются, как правило, постепенно. Спустя несколько дней может появиться головная боль, боль в горле, мышечные боли, боли в груди, тошнота, рвота, диарея, кашель и боль в животе. При тяжелых формах болезни может развиться отек лица, появиться жидкость в легочных пазухах, кровотечение изо рта, носа, влагалища или желудочно-кишечного тракта, а также упасть артериальное давление. На сегодняшний день не существует вакцины против лихорадки Ласса.

Лихорадка Ласса является неэндемичной для Республики Беларусь, однако возможность завозных случаев исключить нельзя.

Лихорадка Денге

За последние 10-15 лет наблюдается значительное повышение заболеваемости лихорадкой Денге в различных регионах. Вспышки этой инфекции в 2017 г. регистрировались в Бразилии, Вьетнаме, Индонезии, Таиланде, Перу и Шри-Ланке.

По данным ВОЗ, реальное количество случаев заболевания Денге не отражается в полной мере, и многие случаи заболевания классифицируются неправильно. Согласно некоторым оценкам, ежегодно лихорадкой Денге заражаются 390 миллионов человек, из которых у 96 миллионов имеются клинические проявления. Предполагается, что риску заражения подвергаются 3,9 млрд. человек в 128 странах. До 1970 г. эпидемии тяжелой Денге происходили лишь в 9 странах. В настоящее время эндемичными по данному заболеванию являются более чем 100 стран регионов ВОЗ Африки, Америки, Восточного Средиземноморья и Западной части Тихого океана. Самый высокий уровень заболеваемости регистрируется в Американском регионе, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана

В начале года была зарегистрирована вспышка лихорадки Денге в Шри-Ланке, где из 48 тыс. случаев заболевания 77 закончились летальным исходом.

В последние годы страны Юго-Восточной Азии пользуются особой популярностью у российских и белорусских туристов. В Российской Федерации регулярно регистрируются завозные случаи лихорадки Денге, в том числе в 2012 г. – 63 случая, в 2013 г. – 170, в 2014 г. – 105 случаев, в 2015 г. – 136, в 2016 г. – 140, за 11 месяцев 2017 г. – 152 случая. В 2017 г. было зарегистрировано 2 завозных из Индии случая в г.Минске.

Справочно. Лихорадка Денге – острое вирусное заболевание, среди основных симптомов которого высокая температура, сильная головная боль, сыпь, мышечная и суставная боль, что проявляется через 3–14 дней после укуса насекомого. Источником инфекции служат больной человек, обезьяны и, возможно, летучие мыши, человеку инфекция передается комарами Aedes aegypti. Лихорадка Денге распространена в тропических и субтропических районах, наиболее уязвимыми являются вновь прибывшие в эндемичный район лица. Постинфекционный иммунитет стойкий и длится несколько лет. Повторные заболевания возможны по истечении этого времени или при инфицировании вирусом иного типа.

В целях профилактики лихорадки Денге и других геморрагических лихорадок с трансмиссивным путем передачи среди туристов, выезжающих в страны тропического климата, рекомендуется:

• при выезде в страны тропического климата интересоваться о возможности заражения геморрагическими лихорадками с трансмиссивным путем заражения;
• использовать индивидуальные средства защиты, такие как: оконные противомоскитные сетки, пологи, одежда с длинными рукавами, обработанные инсектицидом материалы, репелленты;
• по возвращении при повышении температуры информировать врача о факте пребывания в стране с тропическим климатом.

Болезнь, вызванная вирусом Эбола

8 мая 2018 г. Правительство Демократической Республики Конго объявило о новой вспышке болезни, вызванной вирусом Эбола (далее – БВВЭ), в Бикоро, Экваториальная провинция. О вспышке болезни было объявлено после лабораторного подтверждения двух случаев БВВЭ. По состоянию на 13 мая 2018 г. за последние пять недель в этом районе было зарегистрировано 39 случаев заражения вирусом Эбола, в том числе 2 подтвержденных, 20 вероятных (включая 18 летальных исходов) и 17 – с подозрением на инфекцию. Вспышка зарегистрирована в отдаленной области Конго и, по-видимому, географически ограничена. Однако, учитывая имеющиеся данные, общий риск считается высоким на национальном уровне и умеренным на региональном уровне из-за близости к реке Конго, которая связана как со столицами Республики Конго, так и с Центрально-Африканской Республики.

В настоящее время ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничительные меры для торговли и путешествий в Демократическую Республику Конго.

Малярия

Малярия:

• Тяжелое паразитарное заболеваний, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом.
• Заражение происходит при укусах малярийных комаров. Известны 4 формы малярии, из которых наиболее тяжелая - тропическая, распространенная в странах Африки.
• Инкубационный период составляет от 7 дней до 1 месяца при тропической малярии и до 3-х лет при других формах.
• Симптомы заболевания - повышение температуры, озноб, сильное потоотделение, головная боль, слабость.
• При тропической малярии без проведения своевременного лечения возможен смертельный исход в очень короткий срок от начала заболевания.

О мерах предосторожности:

• С целью профилактики необходимо регулярно принимать противомалярийные препараты. Прием препаратов надо начинать за 1 неделю до выезда в зарубежные страны, продолжать весь период пребывания и 1 месяц после возвращения.
• Для профилактики малярии можно применять специальные препараты: Маларон, Доксициклин, Лариам (Мефлохим) и др.
• Используйте репелленты в местности с повышенной «комариной активностью», защищайте тело плотной одеждой.
• Используйте только бутилированную воду.
• При поездках по сельской местности и сафари ночуйте в отелях – их номера оснащены москитными сетками.
• При высокой температуре, ознобе, рвоте и других симптомах заболевания – обратитесь в ближайшую клинику.
• И самый банальный, но действенный совет – мойте руки с мылом!

Холера

В эпидемиологическом бюллетене Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) опубликованы итоговые цифры заболеваемости холерой в Йемене с 27 апреля 2017 г. по конец февраля 2018 г. – 1 063 786 случаев, из которых 2258 со смертельным исходом, в 1104 случаях диагноз подтвержден лабораторно. В 59,3% случаев смерть зарегистрирована у пациентов, поступавших в больницы в тяжелом состоянии. Тяжелое развитие болезни наблюдалось в 16% всех случаев холеры. В 28,8% всех случаев заболевание развивалось у детей до 5 лет.

Чума

• Чума - природно-очаговая инфекция, которой болеют люди и животные, переносчиками являются блохи, паразитирующие на грызунах и других животных.
• Заражение чумой происходит при укусах инфицированными блохами, контакте с больными животными и грызунами, а также воздушно-капельным путем при общении с больным легочной чумой.
• Время, которое проходит с момента попадания возбудителя чумы в организм человека до появления первых симптомов заболевания, составляет от нескольких часов до 6 дней.
• Заболевание начинается с высокой температуры, сильного озноба, головной боли, увеличения лимфоузлов и кашля с кровью.
• При появлении указанных признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

Клещевой энцефалит

В последние годы популярен отдых в дикой природе: люди с палатками выезжают в леса, сплавляются на байдарках по рекам. Если такой отдых предусматривается в отдельных регионах России (Урал, Карелия, Коми, Дальний Восток и другие), то необходимо сделать прививки против клещевого энцефалита. Это заболевание передается клещами и поражает центральную нервную систему. Для формирования полноценной защиты необходимо сделать 2 прививки с минимальным интервалом 1 месяц. Выезд на территории, где высокий риск заражения клещевым энцефалитом рекомендуется не ранее чем через 3-4 недели после второй прививки.

Более подробную информацию о том, против каких инфекций целесообразно защититься с помощью прививок, выезжая в конкретную страну и где можно сделать эти прививки Вы можете найти на нашем сайте (http://www.minsksanepid.by/).

Танзания – необходимые прививки

Судя по рекомендациям врачей, для поездки по странам Африки придется сделать такое множество прививок, что их количество сможет отпугнуть даже поклонника иглотерапии. Судите сами: гепатит А и В, брюшной тиф, желтая лихорадка, бешенство, холера, ревакцинация от полиомиелита, дифтерии и столбняка, паротита, краснухи, кори… Но не спешите прощаться с мечтой о покорении Африки! На самом деле практически все эти рекомендации – просто стандартные меры перестраховки, которые имеют мало общего с реальностью. Из 55 государств африканского континента Танзания имеет один из самых высоких показателей уровня здравоохранения, и путешествие по ней куда безопасней поездки в привычный Египет или Тунис.

Единственной обязательной прививкой для въезда в Танзанию является иммунизация против желтой лихорадки. Да и то, сертификат о ее прохождении потребуется только при посещении острова Занзибар или транзите через эндемичные страны (Кению, Камерун, Руанду и др.). В остальных случаях иммунизация от желтой лихорадки является рекомендуемой мерой, а не обязательной (это же касается и прививок от столбняка, холеры, гепатитов и тифа).

Если же до отъезда осталось мало времени – не стоит экспериментировать со стойкостью собственного иммунитета перед длительным перелетом. Вакцинация против желтой лихорадки проводится не ранее, чем за 10 дней до отъезда, и противопоказана беременным, людям с аллергией на антибиотики и куриный белок.

Согласно заявлению Министерства Здравоохранения Танзании, жёлтой лихорадки в стране нет. Крайний случай был зафиксирован в Танзании в 1992 году, но вакцинация требуется, если вы въезжаете с территории эпидемиологически опасной страны, к которым так же относится соседняя Кения. Заболевание не смертельное, но протекает в тяжёлой форме и доставляет массу неудобств.

А как же малярия?

Риск подхватить «болотную лихорадку» действительно существует в местности с влажным теплым климатом и большим количеством насекомых. Но ни в одной стране мира, будь то США, Россия или Танзания, прививки от нее не делают.

Шанс встретиться с малярийным комаром практически равен нулю (а точнее – 0,0022). И далеко не факт, что коварная инфекция сумеет преодолеть защиту вашего организма. В горах и на пляжах Занзибара комаров нет вообще – там условия жизни для них неблагоприятны.